新生兒眼內(nèi)大出血 眼內(nèi)注藥緊急治療
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時間：2016-03-21 10:28:04
通訊員 周真寶
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，尤其是急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，一直是兒童眼科界的難題。我院眼科新開展的眼內(nèi)注藥技術(shù)，成功解決了急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，激光打不了，手術(shù)做不了的尷尬局面，為急危重眼底病的孩子，不出西安門，就能得到快速有效的治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，尤其是急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，一直是兒童眼科界的難題。我院眼科新開展的眼內(nèi)注藥技術(shù)，成功解決了急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，激光打不了，手術(shù)做不了的尷尬局面，為急危重眼底病的孩子，不出西安門，就能得到快速有效的治療。
孕周只有29周的魏魏，出生體重僅僅960g，在廈門某院檢查發(fā)現(xiàn)雙眼患有急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，眼底有大量出血，病情甚是危重，家屬打算遠赴上海求醫(yī)，無奈魏魏患有嚴重的支氣管肺發(fā)育不良，一出生就離不開呼吸機及保溫箱，兒科醫(yī)生便介紹他到廈門市兒童醫(yī)院看看。今年2月，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院眼科的楊暉主任醫(yī)師立即急診為魏魏進行了眼內(nèi)注藥術(shù)。
手術(shù)全程由麻醉科研修歸來的麻醉科主任醫(yī)師、倪錦博士帶領(lǐng)的麻醉團隊進行監(jiān)護。手術(shù)時間僅僅10分鐘，并結(jié)合了第三代眼科廣域數(shù)字成像系統(tǒng)（RetCam3）進行術(shù)前、術(shù)后檢查，過程相當順利。
“這名早產(chǎn)兒雙眼眼底可見散在的出血灶，尤其右眼底后極部有一大而厚重的凝血塊，嚴重遮擋了黃斑，并伴有虹膜新生血管出現(xiàn)，屬于急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，如不及時治療，將導(dǎo)致失明。”楊暉主任醫(yī)師指出，“急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變在早產(chǎn)兒中發(fā)病率極低，但病情急，發(fā)展迅速，屬于眼科急重癥。目前國內(nèi)可對急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進行診治的醫(yī)院屈指可數(shù)，省內(nèi)更是難尋。對于那些本身全身情況就很差，無法長途跋涉的患兒，往往因得不到及時救治，而導(dǎo)致失明，給小患者及其家庭造成了巨大的傷害。”
據(jù)統(tǒng)計，目前我國37周以下的早產(chǎn)兒出生率為15%-20%，而這其中早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病就高達17%。醫(yī)生提醒，95%-97%的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒通過及時有效的救治，可以避免盲。楊暉主任醫(yī)師建議，所有34周以下、體重低于2000g的早產(chǎn)兒都應(yīng)盡早進行視網(wǎng)膜病變的篩查。
廈門市兒童醫(yī)院引進了國際最先進的光太激光治療機及RetCam3檢查設(shè)備，具備了常見的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的診治。這次開展的眼內(nèi)注藥新技術(shù)，更是成功解決了急進性早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的診治難題，讓本市，乃至周邊地區(qū)的急危重患兒，不出省，就能得到及時的救護。該院眼科ROP的眼內(nèi)注藥術(shù)的成功實施，也標志著廈門市兒童眼底病的診治達到了國家領(lǐng)先水平。
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