孩子囫圇吞棗 醫(yī)生巧手取出
來(lái)源：廈門(mén)小魚(yú)網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2017-07-05 09:00:58
(通訊員 張連治 廈童宣)
????? 熊孩子囫圇吞棗家長(zhǎng)渾然不知，腸穿孔后刺破腹壁醫(yī)生巧手取出。
????? 3歲的小男孩小艾（化名）半月來(lái)總是喊肚子疼，家長(zhǎng)沒(méi)有注意。這天小艾媽媽在給小艾洗澡時(shí)，在右下腹摸到一個(gè)包塊，媽媽這才緊張起來(lái)，趕緊帶孩子轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)院就診。
????? 根據(jù)CT影像顯示，這一包塊大約3*0.5厘米，存在于腹壁和腸管包塊內(nèi)，孩子不發(fā)燒也吃得下，排除了闌尾炎的可能。孩子肚子里的東西到底是什么？廈門(mén)市兒童醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)準(zhǔn)備，決定通過(guò)3D腹腔鏡，開(kāi)展精細(xì)手術(shù)，取出了竟然是一個(gè)兩頭扎手的巨大棗核。兩頭尖尖的棗核刺破腸管與周圍組織緊緊黏連在一起，令人后怕。家長(zhǎng)恍然大悟，半個(gè)月前兒子曾經(jīng)吃過(guò)紅棗，沒(méi)想到熊孩子竟然將核吞下肚。
????? 3歲的小男孩小艾（化名）半月來(lái)總是喊肚子疼，家長(zhǎng)沒(méi)有注意。這天小艾媽媽在給小艾洗澡時(shí)，在右下腹摸到一個(gè)包塊，媽媽這才緊張起來(lái)，趕緊帶孩子轉(zhuǎn)到兒童醫(yī)院就診。
????? 根據(jù)CT影像顯示，這一包塊大約3*0.5厘米，存在于腹壁和腸管包塊內(nèi)，孩子不發(fā)燒也吃得下，排除了闌尾炎的可能。孩子肚子里的東西到底是什么？廈門(mén)市兒童醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)準(zhǔn)備，決定通過(guò)3D腹腔鏡，開(kāi)展精細(xì)手術(shù)，取出了竟然是一個(gè)兩頭扎手的巨大棗核。兩頭尖尖的棗核刺破腸管與周圍組織緊緊黏連在一起，令人后怕。家長(zhǎng)恍然大悟，半個(gè)月前兒子曾經(jīng)吃過(guò)紅棗，沒(méi)想到熊孩子竟然將核吞下肚。
（取出的棗核）
?????? 其實(shí)孩子亂吞?hào)|西的情況并不少見(jiàn)。據(jù)廈門(mén)市兒童醫(yī)院外科執(zhí)行主任周維介紹，兒童吞入異物常見(jiàn)有：堅(jiān)果的碎塊、硬幣、珠子、紐扣、玩具小零件、小飾品、果核等。一般吞入異物的情況分：氣道異物，食道異物，胃腸道異物，其中氣道異物最危險(xiǎn)。
家長(zhǎng)看到這些或許會(huì)覺(jué)得驚訝，心里也想不出這些可怕的“殺手”怎么會(huì)吞進(jìn)去，真是防不勝防。
其實(shí)家長(zhǎng)們做到以下幾點(diǎn)，便可預(yù)防：
????? 1.寶寶在6月大時(shí)已能隨意抓取物品，如小玩具(如小珠子、紐扣)、花生、果核、葡萄干等放進(jìn)口中，要管理好這些“小件東西”，不要讓小孩隨意抓到。從小教育孩子不要隨便將東西放入口內(nèi)。
?? ?? 2.選擇玩具時(shí)，應(yīng)檢查是否有易松散、易脫落的零部件。不牢固的小玩具建議扔掉。
????? 3.將食物切碎，教育孩子細(xì)嚼慢咽。
????? 4.進(jìn)食時(shí)，避免嬉鬧、大鬧、跑步及受到驚嚇。養(yǎng)成良好的喂食習(xí)慣。兒童進(jìn)食時(shí)不可打罵，不可采用捏鼻灌藥的方法強(qiáng)迫兒童服藥。
????? 5. 教育小孩勿將玩具含于口中或鼻腔，若發(fā)現(xiàn)后，正確引導(dǎo)，使其自行吐出，切忌恐嚇或手指強(qiáng)行挖取，以免引起哭鬧而誤吸如氣道。
氣道異物如何急救？
誤吸異物之后第一時(shí)間采取“海姆里克急救法”
?? ?? “海姆里克急救法”一種簡(jiǎn)單有效的急救手段，該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無(wú)數(shù)患者，因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。
?? ?? “海姆立克急救法”的原理：利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。
?????? 當(dāng)異物嗆入孩子氣管后，首先應(yīng)清除鼻腔內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)灰噲D用手把氣管內(nèi)的異物挖出來(lái)。若有嗆咳呼吸困難立即采取急救措施。
?????? 把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。
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（如下圖所示）
沖擊擠壓氣道：
?????? 如果是一兩歲的小寶寶，家長(zhǎng)可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長(zhǎng)的胸部。家長(zhǎng)用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部（臍上區(qū)域），壓后隨即放松。反復(fù)數(shù)次。
?????? 如果是一兩歲的小寶寶，家長(zhǎng)可以坐在有靠背的椅子上，將寶寶放坐在腿上，背部緊靠著家長(zhǎng)的胸部。家長(zhǎng)用手使勁向后向上擠壓寶寶的上腹部（臍上區(qū)域），壓后隨即放松。反復(fù)數(shù)次。
?????? 如果年紀(jì)較大，能獨(dú)立站穩(wěn)，還可以采取站姿，上身略向前傾。家長(zhǎng)用雙臂從身后將兒童攔腰抱住，同時(shí)右手握拳，頂住其上腹部，左手則按壓在右拳上，然后用力向上、向后，猛烈而迅速地?cái)D壓其上腹部，壓后隨即放松。此法也適用于成年人。
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