“蠶豆病”寶寶，哪些藥物碰不得？
來源：廈門小魚網 發布時間：2018-07-04 09:25:39
??? ? “蠶豆病”在我們周圍越來越普遍，很多人不太了解蠶豆病。大部分患者終身可無臨床癥狀，在不發病的情況下，該病通常不影響壽命及生活質量，但有一部分患者如果用錯藥，容易誘發溶血性貧血，后果將不堪設想。那么什么是“蠶豆病”，“蠶豆病”患者有哪些用藥禁忌？
?????? 廈門市兒童醫院劉銀麗藥師提醒，蠶豆病醫學上稱為6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，此類患者紅細胞G-6-PD基因突變，導致該酶活性降低，從而使紅細胞不能抵抗氧化損傷，在接觸蠶豆制品、藥物或化學試劑后，患者可能會出現疲倦無力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛，厭食、惡心、嘔吐、腹痛，鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或像醬油色；極度嚴重者還會出現抽搐、神志不清、重度貧血，甚至休克等。在我國，本病在南方人群患病率高，兒童醫院檢查出蠶豆病患兒并不少見。
?????? 有蠶豆病的寶寶家長就診時應告訴醫生或藥師，不要自行用藥，所有藥物均需要由醫生或藥師評估后方可使用，避免使用如下藥物：
一、禁用藥物：
?????? 西藥中以下藥物在常規劑量可導致溶血，屬于禁用藥物：抗瘧藥：伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹等；砜類藥：氨苯砜、噻唑砜；抗菌藥：硝基呋喃類（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺類（復方新諾明、磺胺嘧啶）；解毒藥：亞甲藍、二巰丙醇、砷化氫；其他：黃連素、維生素K4等。
????? 中藥（中成藥）中黃連/川連、牛黃、金銀花、臘梅花、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗堿片、茵梔黃口服液。茵梔黃口服液中含金銀花，而金銀花就會加重“蠶豆病”患者的溶血反應，因此新生兒黃疸患者不宜自行使用茵梔黃口服溶液，應在醫師和藥師指導下使用。中藥或中成藥針對這方面的研究并不完善，因此不建議服用不明成分的中藥或中成藥，也包括用中藥熬制的涼茶。
二、慎用藥物
?????? 西藥中以下藥物大劑量或特殊情況可導致溶血，屬于慎用藥物：抗瘧藥：奎寧、乙胺嘧啶等；解熱鎮痛藥：對乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁；抗菌藥物：環丙沙星、氧氟沙星；其他：異煙肼、布林佐胺、普魯卡因胺、左旋多巴、苯妥英鈉、維生素K1等。特別提示，蠶豆病寶寶感冒時避免含對乙酰氨基酚的退熱藥，但是可以使用布洛芬。
????? 此外，“蠶豆病”患者還應注意：
????? 1）在日常生活中，“蠶豆病”人禁止食用蠶豆或蠶豆生加工品，避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆生長的地方。
????? 2）切記要忌口蠶豆以及蠶豆制品，
????? 3）樟腦丸或臭丸也能誘發蠶豆病發作，因此也要避免接觸樟腦丸或臭丸，盡量不穿用樟腦丸儲存的衣物。
????? 4）目前尚無證據表明食用除蠶豆以外的其他豆類可引起蠶豆病，因此諸如黃豆或豆腐類美食仍然可以享受。
?????? 廈門市兒童醫院劉銀麗藥師提醒，蠶豆病醫學上稱為6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，此類患者紅細胞G-6-PD基因突變，導致該酶活性降低，從而使紅細胞不能抵抗氧化損傷，在接觸蠶豆制品、藥物或化學試劑后，患者可能會出現疲倦無力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛，厭食、惡心、嘔吐、腹痛，鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或像醬油色；極度嚴重者還會出現抽搐、神志不清、重度貧血，甚至休克等。在我國，本病在南方人群患病率高，兒童醫院檢查出蠶豆病患兒并不少見。
?????? 有蠶豆病的寶寶家長就診時應告訴醫生或藥師，不要自行用藥，所有藥物均需要由醫生或藥師評估后方可使用，避免使用如下藥物：
一、禁用藥物：
?????? 西藥中以下藥物在常規劑量可導致溶血，屬于禁用藥物：抗瘧藥：伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹等；砜類藥：氨苯砜、噻唑砜；抗菌藥：硝基呋喃類（呋喃妥因、呋喃西林等）、磺胺類（復方新諾明、磺胺嘧啶）；解毒藥：亞甲藍、二巰丙醇、砷化氫；其他：黃連素、維生素K4等。
????? 中藥（中成藥）中黃連/川連、牛黃、金銀花、臘梅花、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗堿片、茵梔黃口服液。茵梔黃口服液中含金銀花，而金銀花就會加重“蠶豆病”患者的溶血反應，因此新生兒黃疸患者不宜自行使用茵梔黃口服溶液，應在醫師和藥師指導下使用。中藥或中成藥針對這方面的研究并不完善，因此不建議服用不明成分的中藥或中成藥，也包括用中藥熬制的涼茶。
二、慎用藥物
?????? 西藥中以下藥物大劑量或特殊情況可導致溶血，屬于慎用藥物：抗瘧藥：奎寧、乙胺嘧啶等；解熱鎮痛藥：對乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁；抗菌藥物：環丙沙星、氧氟沙星；其他：異煙肼、布林佐胺、普魯卡因胺、左旋多巴、苯妥英鈉、維生素K1等。特別提示，蠶豆病寶寶感冒時避免含對乙酰氨基酚的退熱藥，但是可以使用布洛芬。
????? 此外，“蠶豆病”患者還應注意：
????? 1）在日常生活中，“蠶豆病”人禁止食用蠶豆或蠶豆生加工品，避免在蠶豆開花、結果或收獲季節去蠶豆生長的地方。
????? 2）切記要忌口蠶豆以及蠶豆制品，
????? 3）樟腦丸或臭丸也能誘發蠶豆病發作，因此也要避免接觸樟腦丸或臭丸，盡量不穿用樟腦丸儲存的衣物。
????? 4）目前尚無證據表明食用除蠶豆以外的其他豆類可引起蠶豆病，因此諸如黃豆或豆腐類美食仍然可以享受。
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