兒童突發(fā)脖子歪斜，別著急更別忽視！
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2019-09-23 09:26:50
? ? ?（通訊員：王懷鏗）近期，6歲的淘淘在看電視時(shí)突然出現(xiàn)脖子歪斜，伴隨著疼痛，甚至脖子不能轉(zhuǎn)動(dòng)，父母急忙攜至廈門市兒童醫(yī)院就診，醫(yī)生詢問完病史后，拍片考慮“寰樞椎半脫位”。據(jù)廈門市兒童醫(yī)院小兒骨科梁龍芳副主任醫(yī)師介紹：頸部歪斜，相對需緊急處理，醫(yī)院每年接診此類患兒一兩百例，在兒童中算是常見病，絕大部分家長剛就診時(shí)都十分焦慮。那么寰樞椎半脫位究竟是怎么一回事？我們又應(yīng)該如何預(yù)防？
? ? ? ?寰樞椎半脫位是指人的第1、2頸椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)了錯(cuò)位，寰樞椎是人體頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)最主要的關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)錯(cuò)位，就會(huì)產(chǎn)生脖子歪斜、疼痛、活動(dòng)受限，更有甚者會(huì)壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)四肢麻木、癱瘓，危及生命。引起寰樞椎半脫位的原因眾多，其中包括：（1）外傷：一般出現(xiàn)在脖子突然受力，比如蹦床、過山車、跳舞、打孩子耳光、外物撞擊等；（2）炎癥：常發(fā)生于普通感染、咽炎、扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)炎、咽后壁感染等；（3）其他：顱內(nèi)腫瘤、頸部腫瘤、先天性頸椎結(jié)構(gòu)畸形等，也有相當(dāng)一部分患兒臨床上未能發(fā)現(xiàn)明確原因。
? ? ? ?對于脖子歪斜的小朋友，我們常需要拍攝X光片進(jìn)一步明確，但由于牙齒的遮擋，小孩子經(jīng)常不能配合檢查，這時(shí)候CT檢查就必不可少，部分病情嚴(yán)重或可疑有其他疾病的患兒，需要磁共振進(jìn)一步檢查。癥狀較輕的小朋友，我們可以佩戴頸托、臥床休息，大部分能夠自行緩解，但癥狀較重的，則需要住院牽引治療，只有極少數(shù)進(jìn)展為寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患兒需要手術(shù)治療。
? ? ? ?寰樞椎半脫位與落枕有什么區(qū)別？這是很多家長的疑問。落枕主要與睡眠姿勢不良有關(guān)，由于肩頸部肌肉的緊張、痙攣而引起頸部僵硬不適，落枕不伴有關(guān)節(jié)的異常，自行休息或按摩理療即可恢復(fù)。而寰樞椎半脫位是由于關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的，并非源于肌肉，不建議理療，特別是非正規(guī)的按摩、復(fù)位。
? ? ? ?由于寰樞椎半脫位患兒大部分臥床后即可緩解，所以孩子突然出現(xiàn)脖子歪斜，家長無需過度焦慮，但由于腫瘤、膿腫等嚴(yán)重疾病也能引起此病，所以家長也不能過度輕視，雖然可能性低，但所有頸部疼痛患兒均必須與之鑒別，建議及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。避免頸部外傷、積極防治上呼吸道感染、避免脖子過度勞累或長時(shí)間不動(dòng)，對于預(yù)防寰樞椎半脫位均有效。
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