反復發熱需警惕川崎病
來源：廈門小魚網 發布時間：2020-06-11 15:13:51
? ? ? ?(通訊員：趙雅淇)部分家屬反映寶寶持續發熱，給予退熱藥、感冒藥體溫仍反復，口服或靜滴抗生素癥狀也無改善，熱程長達5天以上，廈門市兒童醫院感染科卓志強主任提醒：反復高熱不一定是單純細菌或病毒感染，需警惕川崎病。
? ? ? ?川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，好發于兒童，是一種以全身中血管病變為主的急性發熱性疾病，常見并發癥為心臟冠狀動脈擴張和冠脈瘤形成，嚴重者可導致心肌缺血、梗死甚至猝死，因此急性期早發現、早診斷、早控制炎癥反應是減少血管損害的關鍵。
? ? ? ?川崎病的診斷有賴于臨床表現，卓主任提醒家長，對于反復發熱，特別是熱程>5天兒童，抗生素治療無效，病程中出現全身皮疹，雙眼結膜充血似兔眼，口唇干燥皸裂，舌乳頭紅腫突出似楊梅，頸部淋巴結腫大，手足硬性腫脹，肛周潮紅脫皮等一種或多種癥狀，需及時就醫。醫生依據患兒典型臨床癥狀可確診，對于不完全符合診斷條件或癥狀不典型兒童（特別是1歲內嬰兒）可借助實驗室、影像學檢查確診，確診兒童首選丙種球蛋白聯合阿司匹林抗炎治療，并且后期需隨訪冠狀動脈情況。
? ? ? ?卓主任強調，川崎病具有自限性，部分兒童未經特殊處理，持續發熱數天后體溫也可自行好轉，但遠期冠狀動脈損害甚至冠狀動脈瘤、心肌梗死發生率極高，因此家長需加強警惕，如熱退后出現手指、腳趾末端膜狀蛻皮，需及時至醫院就診，經醫生鑒別后完善心臟超聲檢查，警惕冠脈損害并發癥。
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