脊柱側彎--早期篩查是關鍵！
來源：廈門小魚網 發布時間：2020-06-22 15:00:20
? ? （通訊員：王懷鏗）在日常生活中，我們偶爾會發現身邊的一些孩子肩膀不等高，稍顯駝背，髖部一高一低，雙下肢不等長等情況，其實這些都可能是脊柱側彎出現的預兆。據統計，目前我國脊柱側彎人數已超過300萬，并以每年30萬的速度增加，青少年比例超過一半。脊柱側彎已成為繼肥胖、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。
什么是脊柱側彎？
? ? ? 脊柱側彎是指脊柱正常中心軸線的側向彎曲，同時伴有不同程度的生理曲度喪失和椎體水平旋轉。脊柱側彎可分為先天性脊柱側彎（結構畸形）和特發性脊柱側彎。特發性脊柱側彎是指生后脊柱正常，隨發育而出現原因不明的脊柱彎曲，由于患兒大部分起病于青春期，所以又稱為青春期特發性脊柱側彎。國內普查發病率大約在1‰，女孩子多見。
脊柱側彎有哪些表現？
? ? ? 脊柱側彎可表現為站立時高低肩、高低髖、長短腿，彎腰時高低背、兩側乳房、骨骼發育不對稱等情況，脊柱側彎可合并脊柱后凸畸形（駝背）。部分脊柱側彎患兒可引起臟器發育畸形、功能障礙，出現氣促、心慌、運動能力下降等表現，嚴重者會出現心肺衰竭、癱瘓，甚至有生命危險。
如何發現脊柱側彎？
? ? ? 首先，家長可采用以下方法給孩子做檢查：①雙下肢并攏站直，雙眼注視正前方，雙手自然下垂，觀察兩側肩部、髖部是否等高；②雙手自然下垂、合攏，彎腰90度，觀察兩側背部或腰部是否等高。如果家長懷疑孩子可能出現了脊柱側彎，務必攜至專科兒童醫院就診，必要時拍攝脊柱全長正側位片,以防發育期側彎加重。
脊柱側彎如何治療？
? ? ? 脊柱側彎的治療包括：觀察、康復鍛煉、支具治療和手術治療。當側彎角度Cobb角在25度以下時，可暫時觀察。平素需注意姿勢調整、形體訓練即康復鍛煉，發育成熟者無需隨訪，發育未成熟者必須密切隨訪，4-6個月重新評估；Cobb角在25-45度或每年進展超過5-10度的小朋友，需要支具治療，每天固定時間不少于18小時，固定至孩子骨骼發育成熟為止；當Cobb角超過45度，孩子可能需要面臨手術治療。
? ? ? 由于脊柱側彎癥狀相對隱匿，小朋友就診時往往畸形已較為嚴重，目前國際上已提倡廣泛普查中小學生脊柱情況。廈門市兒童醫院小兒骨科方建文主治醫師表示：早期篩查，早期發現，控制脊柱側彎的發展，不僅可以降低手術率和致殘率，改善外觀，還可以大大提高小朋友的生活質量。
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