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嬰兒食管閉鎖 市兒童醫(yī)院胸腹聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)打通生命之路

來源:廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2020-06-30 10:07:40

? ? ?(通訊員:楊家?。┬∷{(lán)在未出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)可能存在消化道畸形,在父母的精心呵護(hù)下順利分娩。出生后幾個(gè)小時(shí),家人就發(fā)現(xiàn)小藍(lán)有些異常?!翱谒恢蓖饬?,也不能往下走到胃里,口鼻處很多粘液、泡沫一直往外溢。”為進(jìn)一步明確診斷,小藍(lán)隨即被轉(zhuǎn)入廈門市兒童醫(yī)院NICU接受治療。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查,被診斷為“先天性食管閉鎖(I型)”,這是一種非常少見、嚴(yán)重的先天消化道畸形,是食道閉鎖患兒中手術(shù)難度最大、最復(fù)雜的類型。
? ? ? ?什么是先天性食管閉鎖?廈門市兒童醫(yī)院普外科張中喜主任介紹,食管閉鎖是因食管連續(xù)性中斷閉鎖所致的一種新生兒期嚴(yán)重消化道畸形,多伴發(fā)食管氣管瘺,是一種較為少見的新生兒疾病,位列小兒消化道畸形的第三位,發(fā)病率約為1/3000—1/4000。食管閉鎖的病因可能與遺傳因素、炎癥或血管發(fā)育不良等有關(guān),但具體病因尚不清楚。臨床表現(xiàn)主要是唾液不能下咽、常吐泡泡,吃奶時(shí)出現(xiàn)吐奶、嗆咳、呼吸困難,該病易誤診,不經(jīng)治療的患兒常因饑餓、吸入性肺炎、嗆咳窒息等出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。
? ? ? ?診斷明確后,廈門市兒童醫(yī)院普外科與復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)合作,迅速制定診療方案,于6月5日由鄭珊名醫(yī)工作室主任鄭珊教授和普外科張中喜主任親自主刀,在麻醉科、新生兒科的密切配合下順利完成了手術(shù)。術(shù)后鄭珊教授與張中喜主任每天查看寶寶,與新生兒科專家共同制訂治療方案。經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照護(hù),患兒順利撤掉呼吸機(jī),恢復(fù)良好。
? ? ? ?據(jù)悉,術(shù)中確診I型食管閉鎖,食管兩盲端距離7cm,手術(shù)采用國內(nèi)一流,國際領(lǐng)先的改良Scharli胃小彎食管延長術(shù),手術(shù)非常復(fù)雜,需胸腹聯(lián)合手術(shù),出于減少創(chuàng)傷及美觀等考慮,專家團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)胸腔鏡進(jìn)行胸部食管吻合手術(shù)。目前國內(nèi)該手術(shù)方式只在個(gè)別大的??苾和委熤行挠虚_展,此手術(shù)順利完成,標(biāo)志著廈門市兒童醫(yī)院小兒外科,特別是新生兒外科邁上更高水平,同時(shí)也彰顯了廈門市兒童醫(yī)院在兒童危重癥、新生兒急危重癥領(lǐng)域的豐富救治經(jīng)驗(yàn)。
 
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