8歲男童重度尿道下裂 近日在我市兒童醫院順利治愈出院
來源：廈門小魚網 發布時間：2021-06-11 17:29:30
? ? ( 通訊員：葉舟)家住山東某市的瑞瑞（化名）出生時，醫生就告訴家長，孩子是重度尿道下裂。從瑞瑞6個月的時候一直在北方一家醫院看診，做檢查，用藥，直到2年前做了手術。術后家長很失望，雞雞腫腫的，比術前還難看，關鍵孩子還是得蹲著排尿。
? ? 隨后，家長帶著孩子全國各地找專家，到過四川、杭州，天津等地方，有的醫生說效果可能不好，不愿意接著做，有的醫生讓孩子減肥后再手術。可是內向的瑞瑞呆在家里，體重怎么都減不下來，反而越來越胖。眼看孩子已經8歲了，都沒有上學。家長找到了廈門市兒童醫院，于近日經顯微手術治愈出院了。
? ? “我在網上查到了周醫生手術的圖片，拿著圖片問那醫生，能不能做成這樣，醫生說條件不夠，”孩子媽媽激動地說:“五一前我帶上行李，直接來到廈門，見到了周醫生，周醫生果然很親切。他耐心地聽了我孩子的情況，立馬就答應幫助我孩子。 聽到醫生溫和堅定的語氣，我當時想，兒子有救了！我們排到節后順利手術了，拔管后，看著孩子站著排出了粗粗的尿線，我激動地流出了眼淚。孩子的雞雞，也越看越滿意，越看越自然….”
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? ? ?肥胖的孩子到底能不能做尿道下裂的手術？為此，記者采訪了廈門市兒童醫院泌尿外科主任周維。
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? ? ?“這個孩子屬于重度尿道下裂的肥胖兒，陰莖發育不佳，之前在外院做了分期的手術，其實手術還是不錯的，但陰莖組織腫脹明顯，顯露不出來，尿道口仍然在會陰部，要蹲著排尿，家長不滿意，之后家長跑了不少地方，孩子條件確實不好，這個病嚴重影響了孩子的身心健康甚至上學，一家人不容易，吃了不少苦。”周維說“我們決心幫助他，雖然肥胖會增加手術難度，影響術后陰莖的顯露，我們通過技術手段增加顯露和去脂，還是可以取得相對滿意的效果。”
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? ? ?周維介紹， “尿道下裂是男性泌尿生殖系統最常見的先天畸形之一，是指前尿道發育不全而導致尿道開口達不到正常位置的泌尿系統常見畸形，即尿道口可能出現在正常尿道口近端至會陰部之間，如異位于陰莖腹側、陰囊或會陰部，多并發陰莖下彎. 尿道下裂合并隱睪，或陰莖過于短小等就要注意有無性別異常,需要篩查孩子兩性畸形的情況。
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? ? ? 尿道下裂唯一的治療方法就是手術。手術治療具有一定的挑戰性。尿道下裂的治愈標準在于尿道口位于陰莖頭正位、陰莖下彎完全矯正、陰莖外觀良好，站立順暢排尿，成年后能正常性生活。
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? ? ? 目前能夠熟練治療并效果良好的醫院，還是限于一些較大的兒童專科中心，我院泌尿團隊借助精湛的技術，尿道下裂手術成功率能得到保證。” 廈門市兒童醫院泌尿外科主任周維說,“拿尿道下裂術后最常見的并發癥，尿瘺來說，我們治療的手術病例，近年來極少發生。”
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? ? ? “尿道下裂術后護理具有一定的難度，因為膀胱插了尿管，過去孩子經常會膀胱痙攣疼痛，手術部位又容易出血，感染等。”兒童醫院泌尿外科護士長鄧秋園：“我們醫生護士采用新式尿管，包扎方法以及術后專業鎮痛護理，大大減少了膀胱痙攣疼痛的情況。寶寶術后沒有明顯的疼痛不適，也不用擔心尿管會脫出或被小孩子不小心拉出，這樣麻醉清醒后就可以適當活動了。這些措施大大減輕了家長的護理和心理壓力，幫助孩子平穩恢復，提高了家屬滿意度和手術效果。”?
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? ? ? ?“目前大家都認可，尿道下裂的治療要在保證基本功能的同時，追求自然的良好外觀。我們覺得，尿道口沒有做到正常龜頭位置，殘留陰莖下彎和陰囊畸形，以及外觀不滿意的手術，都是不完美的。”周維說：“近年來，由于技術的極大進步，龜頭整形技術的完善，使得我們的目標相比以前大不一樣， 手術恢復后陰莖外觀不僅要和正常人基本一樣，甚至因為整形手術的緣故，優于其它正常孩子同等發育的陰莖的外觀。” 周維說“而這也是我們能夠幫助瑞瑞的原因。”
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? ? ? ?據了解，一些做過一次甚至多次手術但效果不滿意的孩子，往往成形尿道的材料缺乏，又有疤痕等因素會極大增加再次手術的困難。市兒童醫院泌尿外科團隊在省內率先采用了游離口腔粘膜來代替尿道組織，這使得每年有不少這樣困難的孩子能在廈門市兒童醫院得到滿意的治療。
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