肥胖兒童非外傷性跛行需警惕股骨頭骨骺滑脫
來源：廈門小魚網 發布時間：2021-11-01 15:11:07
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? ? （通訊員：彭云波）騰騰今年11歲，長得壯實，平時喜愛籃球、羽毛球等體育活動。最近1個月來，騰騰運動后總感覺左側髖部酸痛，走路的時候左腳跛行。媽媽帶去醫院看了，醫生考慮是運動時拉傷，囑咐孩子注意休息。但是休息2周后情況并沒有好轉，疼痛和跛行日漸嚴重，騰騰媽覺得不是單純的運動損傷那么簡單，于是將孩子帶到了廈門市兒童醫院的小兒骨科門診，接診的梁龍芳副主任醫師詳細詢問了病史，結合查體及X線片，初步診斷是左側股骨頭骨骺滑脫，而且病情已經進展到了中度的程度，需要立即接受手術治療固定。
? ? ? ?騰騰入院后很快就接受了手術治療，手術時將滑脫的股骨頭骨骺復位后，通過一個1.5cm的微創切口，用一枚空心螺釘把股骨頭骨骺固定在正常的位置上。整個手術過程不到30分鐘，幾乎沒有出血，而且術后不需要石膏固定和長時間制動，可以早期開始康復活動，只要避免劇烈活動，甚至不影響返校學習。
? ? ? ? 梁主任介紹，在滑脫的早期，髖關節的力學結構沒有顯著的改變，常于運動過度后出現偶發的跛行和疼痛。輕度或中度的股骨頭骨骺滑脫早期確診并給予正確治療的患兒愈后較好，但如果沒有及時發現并治療，骨骺滑脫達到1/2以上的嚴重程度時，將引起肢體疼痛、畸形及關節毀損的嚴重并發癥，這時候的手術治療不僅需要截骨這種創傷大、并發癥多的方式，且治療效果往往差強人意。需要引起家長及醫生的高度重視。
? ? ? ?最后，梁主任提醒，股骨頭骨骺滑脫是青少年常見的髖部疾患，常見于肥胖的青少年，起病隱匿。慢性滑脫臨床癥狀不明顯，早期可僅表現為膝關節間斷性疼痛或者髖關節疼痛，并不影響運動及生活。偶發的外傷可以導致跛行以及癥狀加重，一旦發生，需要及時治療。早期手術治療復位并固定滑脫的骨骺可有效防止繼續滑脫，減少和延緩并發癥的發生。如果發現時滑脫程度較重，會導致股骨頸后遺畸形，需要后期手術矯形。有鑒于目前對本病的認識及警惕程度不足，當出現類似癥狀時，需及時到專業的小兒骨科門診確診并盡早接受合適的治療才是最為穩妥的方式。
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