市兒童醫院心胸外科成功施行漏斗胸矯治術，為3歲男童巧妙“填坑”
來源：廈門小魚網 發布時間：2022-05-20 15:48:21
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? ? ?“漏斗胸”是兒童最常見的胸壁畸形，是指胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷所形成的凹陷畸形，狀如漏斗，故稱之為漏斗胸。
? ? ? ? 2年前，1歲的小男孩明明（化名）的媽媽無意中發現明明胸前有一個“小坑”，就診當地醫院確診為漏斗胸。一開始因為明明年齡小，而且“小坑”不明顯，便沒有進一步治療。最近明明媽媽觀察到明明胸前的“小坑”逐漸加深，劇烈運動之后凹陷會更明顯，甚至有時候明明會出現氣促、胸悶的表現，媽媽憂心不已，于是帶明明來到廈門市兒童醫院心胸外科求醫。
? ? ? ?住院完善相關檢查后，我院心胸外科團隊為明明成功施行了胸腔鏡下NUSS矯治術。明明術后恢復很快，一周后就順利出院了。心胸外科舒龍主任介紹道，“術后2-3年左右，胸廓生長自然成型，明明的鋼板就可以取出了，‘小坑’就真正意義上“填平”了。”
微創漏斗胸矯治術，如何巧妙“填坑”
? ? ? NUSS矯治術是一種微創手術，手術創傷小，出血少，手術時間短，是漏斗胸首選的手術治療方式。手術在胸骨凹陷最低處外的兩側腋下胸壁各切開一個2cm左右的切口，沿著肋骨內表面在胸骨后方打開隧道，而后將矯形鋼板沿隧道置入，最后翻轉鋼板將凹陷的胸廓頂起并固定縫合。塌陷的胸廓被矯形鋼板撐起，達到了手術目的。
手術前
手術后
? ? ? ? 一般來說，輕癥的漏斗胸往往不需要治療，但嚴重的胸部內陷可導致心臟和肺部受到壓迫，影響患兒心肺功能；多數還會隨年齡增長進行性加重，可能累及脊柱，導致脊柱畸形。此外，隨著年齡增長，患兒可能會因自己的胸廓外形感到憂心、自卑，對性格和心理成熟產生不利影響。因此，嚴重的漏斗胸應該及早手術，目前國內主張在3-10歲左右手術為宜。小兒骨骼可塑性較好，術后出現骨折及疼痛等并發癥的機率小，預后相對較好。
怎么辨別孩子是否得了漏斗胸？
? ? ? ?家長在家，可以讓孩子仰面平臥，暴露胸部，觀察孩子胸下部中央是否凹陷。凹陷是否隨著孩子年齡增長越來越明顯。漏斗胸的具體表現為：
① 凹胸、凸肚、消瘦、生長發育差。
② 跑跑跳跳等活動后心悸氣促，甚至胸疼。
③易發生上呼吸道和肺部感染。
④ 出現特殊的“虛弱”姿勢：脖子向前伸，圓形削肩，肚兒也有點挺。
兒童醫院心胸外科介紹
? ? ? ? 復旦兒科廈門醫院（廈門市兒童醫院）心胸外科可開展各項復雜先天性心臟病手術，尤其是低年齡低體重患兒，最低年齡出生后48小時，最低體重2.5Kg，技術已達省內領先水平。開展微創介入以及右腋下切口體外循環等技術，最小程度減輕患兒的創傷，已形成了先心病篩查、診斷、治療及隨訪的一體化救治體系。
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