肉毒素不一定“毒”，還能用于兒童腦癱康復治療
來源：廈門小魚網 發布時間：2022-08-25 17:35:34
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? ? ? 腦癱是一組由于發育中的胎兒或嬰幼兒非進行性損傷所引起的持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限綜合征。它不僅影響小朋友的身心發育，對于一個家庭來說也是災難性的。治療腦癱患兒運動障礙的方法有很多，如選擇性脊神經后根切斷術可以永久性解決兒童下肢肌張力高的問題，但是同時也存在術后肌張力過低以致日后無法站立等手術并發癥。物理康復治療可以改善腦癱患兒部分功能，但療效進展慢。
? ? ? ?據了解，目前全世界已有近百個國家批準肉毒素用于兒童腦癱的治療。肉毒素是由肉毒桿菌在繁殖過程中產生的毒素，A型肉毒毒素具有中斷運動神經傳導，使肌肉松弛的功能。由于70%以上的腦癱患兒為痙攣性腦癱，日常生活中表現出肌張力持續升高，因此在功能康復中令康復師也很頭疼。放松療法、持續的拉伸、物理因子治療等對降低肌張力效果并不明顯，長期的痙攣可能導致兒童骨骼及關節發育畸形，進一步影響兒童的運動能力。通過神經電刺激引導下A型肉毒素注射腦癱患兒可以降低其肌張力、緩解其肌肉痙攣，從而更好的配合康復訓練，爭取獨立行走甚至取得更好的步態。
? ? ? ?肉毒素注射腦癱患兒不僅創傷小，只有數個針眼，且操作簡單，大部分患兒可以局麻下操作，降低腦癱患兒全麻術后呼吸抑制的風險。肉毒素注射一般3天內起效，1-2周達高峰，每次療效持續3-6個月，6個月后癥狀可能出現反彈，必要時需多次注射。因此，注射肉毒素不僅是為了降低兒童肌張力，更是為了降低肌張力后可以更好地進行康復訓練、重新獲得已經喪失的部分肢體功能。因此，肉毒素注射后及時有效充足的康復訓練才可使肉毒素的療效最大化。注射治療后還應根據孩子關節畸形的具體程度，必要時通過系列石膏或支具進一步鞏固療效。
? ? ? ? 對于肌張力高的腦癱患兒，如出現剪刀步態、踮足、足內收等表現，可以就診廈門市兒童醫院小兒骨科進一步診治。據了解，復旦大學附屬兒科醫院骨科裴新紅主任醫師長駐廈門市兒童醫院，裴主任自2018年來廈后便開展了肉毒素注射治療兒童腦癱患兒這項技術，目前開展此類病例近百例，其創傷小、療效令人滿意，且截至目前未出現1例不良反應。
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