小孩反復(fù)泌尿系感染，可能需要這項檢查
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-08-31 00:00:00
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? ? ? 在生活中經(jīng)常碰到嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱、哭鬧，大孩子可能還會有小便時疼痛或燒灼感、尿頻等癥狀，到醫(yī)院檢查尿液居然是泌尿系感染，有家長表示困惑，為什么孩子這么小也得泌尿系感染？平時很講衛(wèi)生，為啥還反復(fù)泌尿系感染？
? ? ? 孩子如果存在膀胱輸尿管反流或先天性泌尿道畸形會增加患泌尿系感染的風(fēng)險，這是孩子得泌尿系感染不容輕視的一個問題。
什么是膀胱輸尿管反流？
? ? ? 正常情況下，輸尿管膀胱連接部具有活瓣樣功能，使得腎臟產(chǎn)生的尿液從輸尿管單向流入膀胱。膀胱輸尿管反流是兒童最為常見的泌尿系疾病，指尿液自膀胱異常反流進(jìn)入輸尿管和腎臟，這使患兒更易出現(xiàn)腎盂腎炎，是腎瘢痕形成的重要的風(fēng)險因素，5%-10%的患兒因反流性腎病進(jìn)展為終末期腎病。
需要做什么檢查？
? ? ? ?傳統(tǒng)上診斷膀胱輸尿管反流的檢查是X線膀胱尿道造影，通過導(dǎo)尿管向膀胱內(nèi)緩慢注射放射性對比劑后，行X線透視進(jìn)而診斷，但該檢查具有輻射性，許多家長會有所擔(dān)心而拒絕檢查。
? ? ? ?現(xiàn)在有排泄性尿路超聲造影檢查可解除家長的擔(dān)憂。排泄性尿路超聲造影通過導(dǎo)尿管將超聲造影劑注入膀胱內(nèi)，實時動態(tài)觀察造影劑是否反流入輸尿管和腎臟，具有無輻射性、無需鎮(zhèn)靜、家長可陪同，可實時動態(tài)觀察、可重復(fù)檢查、幾乎無副作用等優(yōu)點(diǎn)。排泄性尿路超聲造影是廈門市兒童醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科常規(guī)檢查項目，技術(shù)成熟，是檢查膀胱輸尿管反流的首選方法。
需不需要治療？有沒有自愈可能？
? ? ? ? 膀胱輸尿管反流是腎瘢痕形成的高危因素，可能導(dǎo)致終末期腎病，所以需要臨床干預(yù)。根據(jù)不同的反流程度，治療方法也有所不同。目前主要的治療方法：隨訪觀察、持續(xù)性預(yù)防使用抗生素和手術(shù)治療等。膀胱輸尿管反流有一定的自愈率，自愈的可能性與反流級別、性別、年齡、有無腎瘢痕形成等有關(guān)。因此，對可疑膀胱輸尿管反流的孩子應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行綜合評估，從而制定針對性的治療方案。
如何預(yù)約檢查：
? ? ?如需檢查的患兒可先到廈門市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科門診就診，再至超聲醫(yī)學(xué)科預(yù)約檢查。（均在門診三樓）
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