一根魚刺竟引發(fā)嚴(yán)重感染！廈大中山醫(yī)護(hù)奮戰(zhàn)45天力挽狂瀾！
來(lái)源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2025-09-12 09:49:33
? ? ?魚刺卡喉的麻煩很常見
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 這位大哥的情況
? ? 卻屬實(shí)有點(diǎn)兒驚人了
? ? 他竟因此患上壞死性筋膜炎
? ? 多學(xué)科醫(yī)護(hù)奮戰(zhàn)一個(gè)半月才保命
? ? 到底咋回事？一起來(lái)看看~
? ? 前段時(shí)間，48歲的王大哥（化名）因喉嚨疼痛嚴(yán)重，來(lái)到我院急診部就診耳鼻咽喉頭頸外科。
? ? 當(dāng)時(shí)，大哥已經(jīng)疼得嘴都難張開，接診的鄧燕飛主任醫(yī)師拿起喉鏡一探，發(fā)現(xiàn)膿腫嚴(yán)重，從咽喉部一直向下擴(kuò)散至上縱膈，馬上詢問近期咽喉部位是否受過傷、以及既往病史。
? ? 大哥說(shuō)到，一周前曾被魚刺卡到喉嚨，他用手猛一通摳，雖有些疼痛，但最終挖出來(lái)了，也沒當(dāng)回事兒。同時(shí)，大哥說(shuō)明了有糖尿病史。
? ? 鄧燕飛主任于是建議他立刻辦理住院。由于病人張不開嘴，鄧主任緊急聯(lián)系了超聲醫(yī)學(xué)科，由陳卉品主任在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺引流置管，排出膿腫，而后癥狀明顯緩解。
? ? 誰(shuí)料，
? ? 新情況馬上又出現(xiàn)。
? ? 第二天復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)，王大哥出現(xiàn)頸、胸部皮下腫脹積氣，且進(jìn)展異常迅速。
? ? 感染嚴(yán)重，頸、胸皮下腫脹積氣
? ? 鄧燕飛主任敏銳地意識(shí)到這不是普通的咽后膿腫，很可能是壞死性筋膜炎。
? ? 壞死性筋膜炎
? ? 這是一種以筋膜組織壞死為主的嚴(yán)重感染性疾病，可引起多臟器功能衰竭、壞疽、膿毒性休克及意識(shí)喪失等危及患者生命的并發(fā)癥。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全世界發(fā)病率約為4/10萬(wàn)，因早期癥狀不典型、且病情進(jìn)展迅速，時(shí)常不能得到及時(shí)診斷和救治，死亡率仍然很高（25%～35%)。
? ? 鄧燕飛主任介紹說(shuō)：
? ? 糖尿病是壞死性筋膜炎的重要危險(xiǎn)因素。病人患糖尿病多年從未治療，一整天空腹未進(jìn)食的情況下，血糖仍高達(dá)17mmol/L。
? ? 經(jīng)過MDT多學(xué)科討論，確定由耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師鄧燕飛與創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師崔巖聯(lián)合開展手術(shù)，分別從患者咽后壁和頸胸部切開清創(chuàng)排膿，術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量壞死筋膜，并散發(fā)出惡臭，證實(shí)了醫(yī)生的判斷。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 鄧燕飛團(tuán)隊(duì)? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?崔巖團(tuán)隊(duì)
? ?因患者還有嚴(yán)重的肺部感染，術(shù)后住進(jìn)了中心ICU，由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)日夜監(jiān)護(hù)。
? ? 而后
? ? 又經(jīng)過4次清創(chuàng)引流
? ? ……
? ? 感染控制后
? ? 又再進(jìn)行胸部皮膚的移植修補(bǔ)
? ? ……
? ? 住院共計(jì)45天
? ? 王大哥終于痊愈出院
? ? 醫(yī)生再三囑托：
? ? “一定好好控制血糖”！
? ? ?鄧燕飛? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師
? ? 1.控糖就是保命！
? ? 長(zhǎng)期高血糖會(huì)使免疫功能受損，同時(shí)為細(xì)菌、真菌等病原體的生長(zhǎng)繁殖提供了“溫床”，并損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致感染易擴(kuò)散、難察覺、難治療。
? ? 2.魚刺卡喉的正確的處理方法：
? ? 如果魚刺卡在扁桃體等淺表位置，張嘴即可看到，可以用鑷子或筷子小心夾??；魚刺扎得很深，經(jīng)過短暫咳吐仍卡喉，請(qǐng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)，不要用力咳吐、手挖魚刺。
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